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501莫尔斯电码
苏杨把他的经验介绍了一番,这才开始正式的手术。
他用的仪器是当地医院用得比较多的,Aloka-??SSD一280型实时B型超声诊断仪和配套的穿刺探头装置。
用??Puncture开关所设计的穿刺角度坐标,在一5度至2??0度之间选择角度,用16至22号针穿刺抽吸,待囊液抽尽,暗区消失后,用??25??%高渗盐水反复冲洗囊腔后,按囊区容积的二分之一至四分之一的量注入无水乙醇,保留??2-5??分钟后抽出,注入??5??-IOml无水乙醇保留囊腔内。
套上针芯快速拔出穿刺针,术毕,见无出血和并发症后,视情况适当应用止血剂和抗菌素??3一??7??天。
苏杨的手术做得非常完美,技术动作标准,前后衔接流畅,整体速度非常快捷,当地医院的医生都还没有反应过来,他的手术就已经完成了。
术毕,苏杨给当地医生讲解了这个手术中常见的并发症,也就是过敏性休克的处理,以及应该怎样避免出现这种并发症,另外,他又给对方说了复发和种植的意外处理,复发很好理解,至于种植,就是不小心让肝包虫落在了其他地方,再次引发其他地方的感染。
苏杨自然是不会出现这种情况的,但当地医生可就不一样了,苏杨必须一一叮嘱。
“药物的选择和应用是治疗肝包虫囊肿的重要保证。
硬化剂被稀释或注入量过少,达不到硬化囊壁和杀死头节的作用是导致复发的重要原因。”
苏杨看着身旁的医生们,谆谆叮嘱。
“因此,我们采用2??5??%高渗盐水脱去内囊水份,用无水乙醇或无水乙醇加双氧水凝固破坏内囊囊壁的上皮细胞,使之失去分泌液体的功能,从而到硬化治疗的日的。
我们在术前和术后使用甲苯咪唑和丙硫咪唑,使之防止复发和种植。
大家也看到了,本次手术的治疗获得了显著的效果。
孤离型单囊肝包虫、囊腔较小的用无水乙醇硬化囊腔,一般都会一次全部闭合;而直径较大或多子囊型,一次抽吸不彻底的包虫囊肿.一般间隔3一??7天,??2一??3??次即可治愈。”
苏杨没有保留,倾囊相授。
旁边的医生们倒也都非常认真的聆听,有人还拿着小本子记得唰唰唰的,当然,这一个示范手术,全程录像,很多医生过后肯定是要反复观看学习的。
苏杨最后总结道:“总而言之,我们的经验是,介入性超声已广泛用于临床,超声引导下的经皮穿刺抽吸硬化治疗有取代手术治疗肝包虫的趋势.它具有对人体创伤小.又能定性、定量、定位、在直视下进行操作等优点,同时简单易掌握,又为诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,使超声从形态学诊断向治疗迈进了一步。”
示范教学完毕,现场顿时响起了热烈的掌声。
苏杨的这个示范手术,毫不夸张,对当地医院有着重大作用,一是为当地医院和医生打开了一片新的天地,在这之前,当地医院和医生,对肝包虫病一直没太好的办法,大手术,他们没太好的条件去做,其他治疗方法,他们又不知道,但此时,苏杨为他们带来了简单易行的治疗方法;另外,苏杨的示范,对当地医生提高医学水平,也有了很大的指导作用。
所以,大家对于苏杨的感激发自肺腑。
手术结束,苏杨去更衣室换了衣服,洗了手,然后才慢悠悠地走出了房间。
他没有忙着下去,而是站在走廊上,静静地看着远方。
此时,他站在医院的五楼,属于比较高的楼层了,放眼看去,马拉城的整体面貌映入眼帘。
这个城市的建筑大多低矮,一些稍高一些的房子也基本是三层到四层,能有五层高度的,少之又少,一眼看去也看不到几栋,在他前面有三四栋,而且距离都不近,最近的那一栋也在六百米之外。
城市有些老旧,就跟中国西部的那些县城差不多,但这里却是马拉共和国的首都!
差距真的不是一般的大。
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